Ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί μία από τις συχνότερες κακοήθειες στους άνδρες παγκοσμίως. Παρότι η διάγνωση εξακολουθεί να προκαλεί ανησυχία, η σύγχρονη ιατρική έχει πλέον τη δυνατότητα να προσφέρει οριστική ίαση σε μεγάλο ποσοστό ασθενών, ιδιαίτερα όταν η νόσος εντοπίζεται σε πρώιμο στάδιο.
Στην Ελλάδα, ένα νέο κεφάλαιο ανοίγει στη χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου, καθώς ο Χειρουργός Ουρολόγος Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης εισάγει για πρώτη φορά μια καινοτόμο ρομποτική τεχνική, με στόχο όχι μόνο την αφαίρεση του καρκίνου, αλλά και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Νέα εποχή στην αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη
Κάποιες ιατρικές εξελίξεις δεν μοιάζουν με πυροτεχνήματα. Δεν κάνουν θόρυβο, δεν αλλάζουν το τοπίο από τη μια μέρα στην άλλη. Αποκαλύπτονται σιωπηλά, μέσα από άπειρες μικρές αποφάσεις στο χειρουργείο. Σ’ αυτό το αργό αλλά σταθερό «ξαναγράψιμο» της ριζικής προστατεκτομής, το αποτύπωμα του Χειρουργού Ουρολόγου R. Gaston είναι καθοριστικό: έφερε την ελάχιστα επεμβατική φιλοσοφία στην καρδιά μιας ογκολογικής επέμβασης και έθεσε τους όρους της επόμενης ημέρας.
Στις αρχές της δεκαετίας του 1990, η ριζική προστατεκτομή γινόταν σχεδόν αποκλειστικά με ανοικτή προσπέλαση: μεγάλη τομή, μεγαλύτερη νοσηλεία, συχνές μεταγγίσεις, ασταθή λειτουργικά αποτελέσματα (εγκράτεια, στύση).
Στα τέλη της δεκαετίας εμφανίστηκε η λαπαροσκοπική προσέγγιση και στις αρχές των 2000s, η ρομποτική πλατφόρμα πρόσθεσε μεγέθυνση και σταθερότητα. Μέσα σε αυτή τη μετασχηματιστική πορεία, ο R. Gaston υπήρξε ο άνθρωπος που σκέφτηκε και δόμησε τη μετάβαση: από την ανοικτή στη λαπαροσκοπική προστατεκτομή και, στην εξέλιξή της, στη ρομποτική — εγκαθιδρύοντας μια ανατομικά προσανατολισμένη φιλοσοφία που σήμερα οδηγεί σε πιο «ευγενείς» διαδρομές, όπως η πλάγια ρομποτική προσπέλαση.
Σήμερα, το ίδιο πνεύμα — η επιλογή διαδρομής που σέβεται την ανατομία και προστατεύει τη λειτουργία — τροφοδοτεί μια νεότερη στρατηγική: την πλάγια ρομποτική προσπέλαση στη ριζική προστατεκτομή. Δεν είναι «τρικ» τεχνολογίας· είναι συνέπεια μιας ιδέας: ότι η ποιότητα ζωής μετά την ίαση έχει αξία όσο και το ογκολογικό αποτέλεσμα.
Από την ελάχιστα επεμβατική επανάσταση… στην ακρίβεια της διαδρομής
Η μετάβαση από τις μεγάλες τομές στην λαπαροσκοπική και στη ρομποτική προσέγγιση δεν αφορούσε μόνο τον χρόνο νοσηλείας ή την απώλεια αίματος. Ήταν, κυρίως, αλλαγή οπτικής: μεγέθυνση, σταθερότητα, τρισδιάστατη εικόνα, δυνατότητα να «δουλέψεις» δίπλα σε νεύρα, σφιγκτήρες και αγγεία χωρίς να τα διαταράξεις.
Εκεί μπαίνει το αποτύπωμα του Gaston: η διδασκαλία ότι η ανατομική στρατηγική προηγείται της συσκευής. Ότι «πρώτα διαλέγεις δρόμο, μετά πιάνεις το εργαλείο». Κι αν ο κλασικός δρόμος περνά από ζώνες που επιβαρύνουν τη λειτουργία, τότε τολμάς να σχεδιάσεις έναν άλλον.
Η λογική της πλάγιας προσπέλασης
Η πλάγια ρομποτική προσπέλαση δεν αντιμάχεται τις καθιερωμένες οδούς· τις συμπληρώνει. Αλλάζει τη γεωμετρία του χειρουργείου, ανοίγοντας ένα στοχευμένο πλάγιο «παράθυρο» προς την κάψα του προστάτη. Τι κερδίζεται:
- Αποφυγή ευαίσθητων ζωνών με πυκνή νεύρωση, όπου οι κλασικές διαδρομές συχνά περνούν.
- Διατήρηση δομών εγκράτειας, όπως ο έξω σφιγκτήρας και το detrusor apron που στηρίζει ανατομικά την ουρήθρα.
- Στοχευμένη νευροπροστασία, όταν το ογκολογικό προφίλ το επιτρέπει, με περιορισμό θερμικής ενέργειας και ατραυματικούς χειρισμούς.
Ο στόχος παραμένει αμετάβλητος: αρνητικά χειρουργικά όρια. Η διαφορά είναι ότι η διαδρομή σχεδιάζεται για να μην πληγώνει ό,τι διαφυλάσσει την καθημερινότητα.
Τι σημαίνει πρακτικά για τον ασθενή
Η ριζική προστατεκτομή θα είναι πάντα ογκολογική επέμβαση. Η πλάγια προσπέλαση θωρακίζει δύο «μετά» που απασχολούν κάθε ασθενή:
- Εγκράτεια ούρων: Η διατήρηση του ανατομικού στηρίγματος της ουρήθρας και ο ατραυματικός χειρισμός του σφιγκτήρα ευνοούν ταχύτερη επάνοδο στον έλεγχο των ούρων.
- Στυτική λειτουργία: Η απομάκρυνση των χειρισμών από τα νευροαγγειακά δεμάτια αυξάνει τις πιθανότητες διάσωσης της στύσης, όταν η θέση του όγκου το επιτρέπει.
Κανένα αποτέλεσμα δεν είναι «υπόσχεση»· είναι πιθανότητα που εξαρτάται από την ανατομία, το MRI, τις βιοψίες και την προεγχειρητική λειτουργία. Όμως, η σωστή διαδρομή, διδασκαλία του σχολείου Gaston, βελτιώνει τις πιθανότητες.
Ηθική της τεχνικής: το «γιατί» πριν από το «πώς»
Ένα χειρουργείο δεν είναι μόνο τεχνική δεξιότητα αλλά και ιεράρχηση στόχων. Το «γιατί» της πλάγιας προσπέλασης είναι σαφές: όταν γίνεται επιλογή ασθενούς με βάση ογκολογικά κριτήρια και ανατομία, και όταν η ομάδα ακολουθεί τυποποιημένα βήματα, μπορείς να συνδυάσεις το ογκολογικό αποτέλεσμα με καλύτερη λειτουργική έκβαση. Αυτή η ηθική —ας την πούμε «η λιγότερη βλάβη στο χρήσιμο»— είναι ο κοινός παρονομαστής της φιλοσοφίας Gaston και της νέας τεχνικής.
Ποιοι είναι υποψήφιοι
- Εντοπισμένος καρκίνος του προστάτη με ένδειξη ριζικής προστατεκτομής.
- Ανατομική κατανομή του όγκου στο mpMRI που δεν επιβάλλει εκτεταμένη εκτομή γύρω από τα νεύρα.
- Προτεραιότητα στη διατήρηση λειτουργιών και καλή προεγχειρητική γραμμή βάσης (εγκράτεια/στύση).
Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος «ακουμπά» τα δεμάτια, η ογκολογική ασφάλεια προηγείται. Η επιλογή τεχνικής δεν είναι δόγμα· είναι απόφαση πάνω στα δεδομένα.
Από το Bordeaux στην Ελλάδα
Η πλάγια προσπέλαση είναι τεχνικά απαιτητική. Ζητά καμπύλη μάθησης, τυποποίηση, ομαδική συνέπεια. Η εμπειρία δεν είναι τίτλος· είναι αριθμοί και αποτελέσματα. Κέντρα που καταγράφουν συστηματικά την πορεία των ασθενών τους —ογκολογικά και λειτουργικά— είναι αυτά που τιμούν το πνεύμα της σχολής Gaston: βελτίωση μέσα από δεδομένα.
Η τεχνική εκπαιδεύτηκε, εξελίχθηκε και μεταφέρθηκε. Σήμερα είναι διαθέσιμη για πρώτη φορά στην Ελλάδα από τον Χειρουργό Ουρολόγο, Δρ. Μάρκο Καραβιτάκη και την εξειδικευμένη ομάδα του. Το όφελος είναι πρακτικό: πρόσβαση σε σύγχρονη χειρουργική χωρίς μετακινήσεις στο εξωτερικό, και συνέχεια φροντίδας στον ίδιο χώρο (παρακολούθηση, αποκατάσταση, επικοινωνία).
Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης: εξειδίκευση, εμπειρία και καινοτομία στη χειρουργική του προστάτη
Ο Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης αποτελεί σήμερα τον μοναδικό ουρολόγο στην Ελλάδα — και έναν από τους ελάχιστους παγκοσμίως — που εφαρμόζει συστηματικά την τεχνική της πλάγιας προσπέλασης στο πλαίσιο της ρομποτικής ριζικής προστατεκτομής. Η εφαρμογή της συγκεκριμένης μεθόδου έχει συνδεθεί με εξαιρετικά ογκολογικά και λειτουργικά αποτελέσματα, προσφέροντας:
- υψηλό επίπεδο ογκολογικής ασφάλειας,
- ποσοστά εγκράτειας ούρων που προσεγγίζουν το 95%,
- αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας σε ποσοστό άνω του 80% εντός του πρώτου μετεγχειρητικού έτους, σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.
Ο Χειρουργός Ουρολόγος Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης διαθέτει ιατρείο στην Αθήνα, κατέχει τη θέση του Αντιπροέδρου του EAU Patient Office της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας, ενώ είναι και Διευθυντής της Β’ Ουρολογικής Κλινικής στο Λευκός Σταυρός – The Athens Clinic, όπου και εφαρμόζεται η πλάγια ρομποτική προσπέλαση. Θεωρείται μία από τις πλέον αναγνωρισμένες προσωπικότητες στον χώρο της Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής στη χώρα, με εμπειρία που υπερβαίνει τις 2.500 επεμβάσεις και ιδιαίτερα υψηλό χειρουργικό όγκο σε καθημερινή βάση.
Η επιστημονική του δραστηριότητα έχει αναγνωριστεί τόσο σε εθνικό όσο και σε διεθνές επίπεδο. Έχει τιμηθεί με πέντε από τα έξι βραβεία που απονεμήθηκαν στα Πανελλήνια Ουρολογικά Συνέδρια των ετών 2023 και 2025, ενώ παράλληλα συμμετέχει ενεργά ως προσκεκλημένος ομιλητής και εκπαιδευτής σε λαπαροσκοπικά και ρομποτικά προγράμματα της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας.
Όπως επισημαίνει ο ίδιος μέσα από την επιστημονικά τεκμηριωμένη και διαρκώς ενημερωμένη ιστοσελίδα του, ο καρκίνος προστάτη δεν συνιστά πλέον ανίατη νόσο. Η πρόοδος της ιατρικής τεχνολογίας, σε συνδυασμό με την έγκαιρη διάγνωση και τις εξατομικευμένες θεραπευτικές στρατηγικές, επιτρέπει σήμερα στους περισσότερους ασθενείς να συνεχίσουν τη ζωή τους χωρίς περιορισμούς, με διατηρημένη ποιότητα ζωής και ελαχιστοποιημένο κίνδυνο υποτροπής.
Για περαιτέρω πληροφορίες και εξατομικευμένη ενημέρωση, ο Χειρουργός Ουρολόγος Δρ. Μάρκος Καραβιτάκης και η εξειδικευμένη του ομάδα, βρίσκονται στη διάθεσή σας στο τηλέφωνο 6974565446, στο ιδιωτικό ουρολογικό ιατρείο επί της οδού Παπαδιαμαντοπούλου 7 στην Αθήνα, καθώς και μέσω της επίσημης ιστοσελίδας του www.karavitakis-urology.gr.
Προτεινόμενα Άρθρα
Φόρτωση προτάσεων...
